WASHINGTON (AP) – ¿Mamografías a los 40 o a los 50 años? ¿Cada año o cada dos años? ¿Cuál es la mejor revisión de colon?>>>>
 

LAURAN NEERGAARD
Published:
May 18, 2015 



Hacerse
pruebas para detección de cáncer se ha vuelto una labor más compleja en
los últimos años con el desarrollo de directrices que a veces entran en
conflicto. Ahora un grupo de médicos busca disipar algo de la confusión
-y motivar discusiones sobre los pros y contras de las pruebas- con lo
que llama consejo para «revisión de alto valor» para cinco tipos de
tumores.

Con frecuencia, ni siquiera los médicos están seguros de
cuáles son las recomendaciones más recientes, dijo el doctor Wayne J.
Riley, presidente del American College of Physicians (ACP), que publicó
el consejo el lunes en la revista Annals of Internal Medicine.

«Queremos
asegurarnos de que la gente se realice la prueba correcta en el momento
correcto para las condiciones correctas», dijo Riley. «También queremos
que nuestros colegas médicos eviten la habitual prueba sin algún tipo
de diálogo» sobre la opción correcta para cada paciente.

El ACP
revisó las directrices en las pruebas de detección de cáncer para
encontrar las estrategias menos intensas y con mayor consenso entre
expertos.

El doctor Richard Wender, de la Sociedad Estadounidense
Contra el Cáncer, dijo que aunque no coincide con algunos detalles,
enfatizar en puntos de acuerdo es valioso.
Las pruebas de
detección de cáncer son un punto de balance para asegurar que la gente
que se beneficiará más se revise sin excederse en exámenes.

El consejo del American College of Physicians:

CÁNCER DE MAMA
La
Sociedad Estadounidense Contra el Cáncer lleva mucho tiempo recomendado
mamografías anuales comenzando a los 40 años. El Grupo de Trabajo de
Servicios Preventivos de Estados Unidos dice que hay que hacerse una
cada año entre los 50 y los 74 años.
El ACP coincide con el lado
más conservador, y dice que incluso los expertos que prefieren
mamografías a los 40 concuerdan en que las mujeres deberán estar bien
informadas de los pros y contras para ayudar en su decisión.
Las onerosas resonancias magnéticas no son para mujeres con riesgo normal.

CÁNCER COLORRECTAL
Las
colonoscopias que permiten que los médicos vean tumores precancerosos
en el colon reciben mayor atención. Pero el ACP aconsejó a la gente
entre 50 y 74 años escoger entre pruebas de detección igual de buenas:
análisis de heces cada año, colonoscopía cada 10 años, sigmoidoscopía,
que ve la parte inferior del colon, cada cinco años; o una combinación
de análisis de heces cada tres años y sigmoidoscopía cada cinco años.
El ACP dijo que 60% de los adultos se hacen colonoscopías con más frecuencia de la necesaria.

CÁNCER CERVICAL
Las
opciones de revisión varían por edad. El ACP encontró apoyo
generalizado hacia el Papanicolaou cada tres años a partir de los 21. A
partir de los 30 años, las mujeres pueden optar por un Papanicolaou y
una prueba para el VPH que causa cáncer cervical, una combinación que
les permite hacer pruebas cada cinco años.
Tienen poco valor las
pruebas de detección en mujeres mayores a 65 años si fueron revisadas y
no presentaron problemas; y no se recomiendan pruebas de VPH antes de
los 30.

CÁNCER DE PRÓSTATA
El examen sanguíneo de antígeno
específico para la próstata (PSA) es muy controversial, y hay grupos que
no lo recomiendan y otros que dicen que los hombres sólo deben
hacérselos después de discutir los pros y contras. El consejo del ACP:
los médicos deben advertir a hombres entre 50 y 69 años sobre los pros y
contras, y pedir el examen a quien lo solicite.

CÁNCER OVÁRICO
El
nuevo análisis encontró que grupos médicos no recomendaban análisis de
sangre ni exámenes pélvicos o ultrasonidos para detectar cáncer ovárico
en mujeres con riesgo promedio. Aunque suele haberse extendido para
cuando se descubre, no hay una prueba de detección demostrada.